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2025年度常州市生育保险政策解读

职工个人需要缴纳生育保险费吗?

不需要，由用人单位缴纳。职工参加生育保险参保登记及缴费手续随同职工医疗保险一并进行，按照职工缴费基数的0.8%缴纳。

生育保险待遇包括哪些项目?

生育保险待遇包括生育医疗费用(包括产前检查费、生育医疗费、计划生育医疗费)、生育津贴(包括产假津贴、计划生育休假津贴、护理假津贴)和一次性营养补助。

哪些人员可以享受生育保险待遇?

用人单位在职职工、男职工未就业配偶、职工医保灵活就业人员、本次失业前已在用人单位参加生育保险，目前处于领取失业保险金期间的的失业女职工。

什么是生育津贴?

生育津贴是职工按照国家和省有关规定享受产假或者计划生育手术休假期间获得的工资性补偿。生育津贴按照职工产假或者休假天数计发，计发标准为职工所在用人单位上年度职工月平均缴费工资除以30，乘以相对应的产假或休假天数。

例1：假设张女士于2025年1月20日顺产生育一个小孩，所在用人单位上年度职工月平均缴费工资为9000元，生育津贴是多少?

答：张女士的生育津贴为：9000÷30×158=47400(元)

例2：假设吴女士于2025年3月10日剖宫产生育一个小孩，所在用人单位上年度职工月平均缴费工资为6000元，生育津贴是多少?

答：吴女士的生育津贴为：6000÷30×(158+15)=34600(元)

什么是一次性营养补助费?标准多少?

职工生育或者妊娠满7个月引产的，发给一次性营养补助，标准为统筹地区上年度城镇非私营单位在岗职工年平均工资的2%。

根据《江苏省职工生育保险规定》等文件精神，结合我市实际，2024年7月1日至2025年6月30日期间，全市女职工生育一次性营养补助费计发标准为2697元。

在职女职工生育保险相关待遇如何享受?

在职女职工生育时，必须由用人单位按时足额连续缴纳生育保险费满10个月(必须含生育当月)才能享受生育津贴和一次性营养补助。

（1）本地生育：在职女职工在常州生育的，生育医疗费用直接在生育保险定点医疗机构刷省社保卡实时结算。

待生育出院后，生育津贴和一次性营养补助由单位经办人携带《常州市职工生育/计划生育待遇申请表》、出院记录到医保经办机构申请办理。

（2）异地生育：在职女职工在外地医保定点医疗机构发生的生育医疗费用需自己先行现金垫付。

待生育出院后，生育医疗费用、生育津贴和一次性营养补助由单位经办人携带《常州市职工生育/计划生育待遇申请表》、出院记录、医院收费飘据、医疗费用明细清单到医保经办机构申请办理。

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