益联医学综合穿刺训练模型

1、术前无菌术的训练：

操作前应戴无菌手套，穿刺部位应常规消毒、铺巾、局部麻醉及术后处理等操作规程和训练。

2、颈内静脉穿刺术训练：

触及颈动脉搏动，可找到胸锁乳头肌的锁骨头、胸骨头和锁骨所形成的三角区，该区顶部为穿刺点，注射器与矢状面平行与冠状面成30°夹角，向下向后及稍向外进针，出现落空感有明显回血。

3、胸膜腔穿刺术训练：

调整仿真病人体位，取半卧位，叩诊左侧胸腔，可获实音处，从腋中线6-7肋间,穿刺针沿下位肋骨之上缘垂直刺入，如取错部位，仿真病人将发出“部位错误，已损伤了神经和血管”的语言提示。进针正确，出现落空感可抽出胸腔积液。

4、肝脏穿刺抽脓术训练：

叩诊肝脏浊音界，在右腋中线第8-9肋间有肝脏压痛，手法正确仿真病人会发出“痛痛”的叫声，取压痛点穿刺，语音提示屏息方法，操作者随屏息节奏穿刺，穿刺针沿下位肋骨之上缘垂直刺入，如取错部位，仿真病人将发出“部位错误，已损伤了神经和血管”的语言提示。进针正确，出现落空感可抽出肝脏脓液。

5、心内注射术训练：

可叩诊心脏浊音界，在左侧第4-5肋间隙，胸骨左缘旁开2-3cm处或4-5肋间隙心脏界稍内侧穿刺,有明显落空感。

6、腹膜腔穿刺术训练：

调整仿真病人体位，进行腹部移动性浊音叩诊，可发现大量积液，从左下腹，脐与髂前上棘连线中外1/3处或脐水平线与腋前线交点处穿刺，出现落空感可抽出腹腔积液。

7、髂骨骨髓穿刺术训练：

取髂前上棘后上的一段较宽髂缘为进针点，穿刺针固定钮固定在1.5-2.0cm处垂直刺入，达骨膜后再进入1cm左右，出现落空感可抽出骨髓液。

8、股静脉穿刺术训练：

腹股沟韧带下中部可扪清股动脉搏动，穿刺针在腹股沟韧带下2-3cm、股动脉内侧垂直刺入，出现落空感有明显回血。
 

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