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   日期:2023-11-22     浏览:9    评论:0    
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嘉兴市秀洲区《基层“一站式”医疗保障服务规范》(以下简称“《规范》”)正式发布,下月起实施。这也是全市首个医保公共服务体系的地方技术性规范。

为切实推动医保服务下沉,实现区、镇(街道)、村(社区)医保服务网络全覆盖,做好三级基层医保服务标准化规范化建设工作,区医保分局组织起草并召开专家评审会,经专家一致通过,正式发布了该地方技术性规范。

自2020年9月起,秀洲区已建立完善区、镇(街道)、村(社区)三级经办管理体系,为全区54.4万参保人员构建了医疗保障经办10分钟服务圈。

“医疗保障服务经办事项多,涉及每个参保人的利益。经办服务下沉后,经办人员理解可能存在偏差,可能会导致待遇不统一,影响医疗保障的公平性。”区医保分局相关负责人坦言。

此次《规范》的出台,全面落实服务清单,实现医保业务“规范办”。按照《规范》要求,秀洲区将在各级经办体系内,全面落实全省统一的医疗保障经办政务服务事项清单及操作规范,做到统一事项名称、统一事项编码、统一办理材料、统一办理时限、统一办理环节、统一服务标准等“六统一”。

当前,秀洲已实现医保服务“一窗受理、一站服务、一次办结”的综合柜员制服务新模式。实施统一的规范标准,也将着眼“一站式”,积极与其他政务服务加强融合,推进医保经办无差别受理,缩短办事群众的等待时间。目前,30项省定经办政务服务事项已全面统一纳入综合柜员制服务范围。

按照服务质量最优、所需材料最少、办理时限最短、办理流程最简的“四最”要求,《规范》统一了基层医疗保障经办服务标准,进一步优化经办流程、精简提供材料、压缩办理时限,切实提升企业和参保职工的获得感。

值得一提的是,《规范》还取消了法律法规及国家政策要求之外的办理环节和材料,实现一次告知、一表申请、一窗办成。同时,通过增设门诊医疗保障服务点、简化门特病待遇备案流程、优化外配处方流转等措施,更好地解决参保群众在公共服务领域的难点堵点问题。

近年来,秀洲区依托浙江政务服务网和手机“浙里办”App,在全省范围内率先实现所有医保服务事项“网上办”全覆盖;积极拓宽“嘉兴市医疗保障局官网”和“国家医保服务平台”进入办事大厅,实现2.0医保服务事项25项“掌上办”。2021年,上线长三角地区医保关系转移接续“一网通办”,持续为参保群众提供更加便捷的“线上办”体验。

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