AI配图
流言
“经常喝茶易得肾结石。”
有说法称，茶叶草酸含量高，经常喝茶会导致肾结石！
流言分析
并非如此。茶叶中的确含有草酸，草酸与肾结石的发生有关系，但茶叶中的茶多酚、咖啡因、茶多糖和茶色素成分能有效预防结石的发生。
从另一角度考虑，喝茶的同时也摄入了不少水分，对预防肾结石也有帮助。
经常喝茶，容易肾结石？
茶在我国已有数千年的饮用历史，属于健康饮品。在喝茶与肾脏健康的关系中，人们认为茶叶含有的草酸是草酸钙肾结石形成的高危因素。
不过，有研究提到：茶叶中的茶多酚、咖啡因、茶多糖和茶色素成分可有效抑制肾结石的形成，其机制与利尿、抗氧化减轻细胞损伤、抑制晶体与肾小管上皮细胞间的黏附、降低血尿酸水平、调节肠道微生物和代谢综合征等相关。
来自中国上海的大型前瞻性研究发现，长期饮用绿茶的男性较从不饮茶的男性患肾结石风险更低，且有每月饮茶量增加而患肾结石风险下降的趋势。也有流行病学调查发现，增加饮茶量患肾结石风险较低。
此外，有些人会担心浓茶中的草酸含量，在常见的茶叶中，红茶和黑茶平均草酸含量高于绿茶，秋季绿茶的草酸含量高于春季绿茶；儿茶素总量从高到低分别是绿茶、黄茶、乌龙茶、白茶、黑茶和红茶。
所以，建议选择春季绿茶（不推荐高等级），冲泡时间不超过 5 分钟，可以最大程度地减少草酸的摄入，同时获得更多的茶多酚，能更好的抑制肾结石的形成。如果喜欢喝红茶，可以加入一些牛奶，能减少尿草酸的排泄。
至于所谓的浓茶、淡茶，只是一个相对的说法，目前没有统一的定义。比如5克茶叶用少量水并长时间浸泡，与5克茶叶多放水用同样的时间浸泡，二者虽然浓度不同，但如果全都喝了，摄入的成分是一样的。
所以只要茶叶的量是一定的，就没必要纠结茶水的浓度，关键是喝起来不苦涩，自己能接受就好。
从现有的研究来看，我们不用过于担心喝茶会导致肾结石，长期适量喝茶对肾结石形成有预防作用。
有研究提到：每天饮茶量≥240 毫升，可能与降低 16% 肾结石形成风险相关。还有文献提到饮茶持续时间越长预防效果越好，茶消费≥20cup-year 能降低 20% 肾结石形成风险，而＜20cup-year 无意义。cup-year 就是杯年，即每天饮茶杯数（以 120ml 为一杯）与饮茶年数的乘积。比如每天饮茶 2 杯，持续 10 年，可以降低 20%肾结石风险。
此外，我们在喝茶水的同时也喝下了不少水，充足的饮水对预防肾结石也有帮助。
哪些原因会导致肾结石？
肾结石的发生与不合理的饮食关系密切，比如高蛋白饮食、高嘌呤饮食、高草酸饮食、高盐饮食等。
1
高蛋白饮食
会导致尿液中钙、尿酸和草酸含量增加及尿 pH 和枸橼酸盐含量下降。尿中的钙、尿酸和草酸含量增加可以促进结石形成；而枸橼酸盐是结石形成抑制剂，尿 pH 下降也会促进草酸钙结晶的形成。
2
高嘌呤饮食
嘌呤的代谢终产物是尿酸，大量摄入高嘌呤饮食不仅会增加尿液中尿酸的排泄，易于形成尿酸结石；而且还会增加内生草酸形成，从而增加草酸钙结石形成的风险。
3
高草酸饮食
草酸是形成肾结石的重要因素之一，草酸与钙结合会形成草酸钙结晶，增加结石风险。
4
高盐饮食
盐吃得多就意味着要摄入较多的钠，大量摄入钠盐可增加尿液中的钙和胱氨酸的排泄，减少尿液枸橼酸的排泄，升高尿液pH，进而增加患结石的风险。
除此之外，一些坏习惯，比如不爱喝水、胡乱吃药、经常长时间憋尿、熬夜、吸烟等，也都会增加患肾结石的风险。
肾结石患者的饮食基本原则
1
少吃酱类食物和腌制品
平时要少吃酱类食物和腌制品，像方便面、魔芋爽、红肠、腊肠、辣条等加工食物也得少吃。至于烹调用盐，建议每天控制在不超过 5 克，大约不到 1 啤酒瓶盖（带胶垫）。
2
避免过量摄入动物蛋白
虽然动物蛋白是优质蛋白质，但对于已经患有肾结石的人来说需要控制其摄入量，避免加重肾脏负担。动物性食物可适当选择白肉类食物如鱼禽类，红肉如猪肉、牛肉、羊肉等尽量少吃，一般每周 1~2 次，每次不超过 50 克。
3
喝够奶
牛奶是我们日常补钙的重要途径，结石患者建议以奶类为膳食钙主要来源，建议每天饮奶 300 毫升。
近年来大量研究表明高钙饮食与结石风险减少相关，可能机制是高钙在肠道结合草酸，减少草酸的吸收和在尿液中的排泄，使尿液草酸/钙的比值下降，另外奶制品可能含有某些抑制结石形成的因素。
4
多吃新鲜蔬果
新鲜蔬果中含有膳食纤维、矿物质钾、抗氧化物质等营养，对预防和减轻肾结石有帮助。
5
限制草酸高的食物
对于草酸含量过高的食物，食用之前一定要先焯水去除大部分草酸，比如菠菜、苋菜、空心菜、茭白、冬笋等。
6
多喝水
多喝水对肾结石患者有利，不仅能预防结石形成，也有利于促进结石排出。每天至少要喝够 1500~1700 毫升，最好能喝到 2000~3000 毫升，尤其是天气炎热或强体力活动时，更应该注意补水。
照“谣”镜
经常喝茶并非是肾结石的主要诱因，要想预防肾结石更应该注意的是少吃对肾脏不友好的食物，并改掉不良的饮食和生活习惯。
这类谣言常常断言特定行为或食物会导致具体的健康问题，如喝茶会导致肾结石，而不是考虑到其他可能因素的复杂因果关系。
参考文献
[1]谢汶桂,席启林.茶预防肾结石形成的研究进展[J].临床泌尿外科杂志,2021,36(01):76-82.DOI:10.13201/j.issn.1001-1420.2021.01.017.
[2]杨月欣,葛可佑.中国营养科学全书第2版(下册)[M].人民卫生出版社,2019
[3] 中国营养学会.中国居民膳食指南[M].人民卫生出版社.2022
[4]参考文献：国家卫生健康委办公厅.成人慢性肾脏病食养指南（2024年版）.2024-2-8.